眼科專家:早產兒出生后4到6周是篩查視網膜病變的黃金時期

時間:2023-08-21 17:07來源:未知編輯:cyx瀏覽:

【文章導讀】寶寶健康平安出生是每位父母的心愿??捎行┬〖一锾募?,沒足月就出來了。不少早產兒爸媽覺得,孩子出了保溫箱總算可以松一口氣了。但他們不知道,在眼科領域,一種專對早產

寶寶健康平安出生是每位父母的心愿??捎行┬〖一锾?ldquo;心急”,沒足月就出來了。不少早產兒爸媽覺得,孩子出了保溫箱總算可以松一口氣了。但他們不知道,在眼科領域,一種專對早產寶寶下手的疾病可能正悄悄到來,這種病就是早產兒視網膜病變(ROP)。

發病率高
嚴重者可出現牽拉性視網膜脫離而失明

 廈門眼科中心眼底病中心黎曉新教授介紹,嬰兒眼睛的血管在母親懷孕16周左右開始發育,大約在懷孕第34周時,眼內的血管已經發育到足以使視網膜有良好的血液供應。早產兒胎齡越小,它的視網膜血管發育越不完善。而早產兒眼睛的血管未成熟,易受各種因素,如新生兒窒息、吸氧、感染、動脈導管未閉、輸血、應用激素等的影響而異常生長。ROP就是一種發生于低體重早產兒正在發育的視網膜的異常病變,它可能會導致牽拉性視網膜脫離,病情嚴重還會引起新生兒嚴重視力障礙甚至失明的潛在危險。是目前兒童盲的首要原因,也是國際上公認的需要做篩查的新生兒眼底疾病。

不可錯過的“時間窗”
早產兒出生后4到6周是篩查視網膜病變的黃金時期

早產兒視網膜病變(ROP)的病因較復雜,根本原因是早產和低體重,體重小于1000克的早產兒發病率為60%-80%,體重小于1500克的早產兒發病率為20%-40%,高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外,還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。
黎曉新教授解釋,ROP共分為5期,3期以前的病變,如及時進行治療可中止病變的進展,寶寶的視力能正常發育。但如果進展到4期,視力則會受到一定的影響,進入5期后,手術的成功率低,只能保留光感。特別值得一提的是,從3期到4期,僅僅幾周的時間,病情迅猛發展。如果錯過了這個“時間窗”,寶寶就有可能永遠陷入無邊的黑暗之中。不少早產兒家長覺得未滿月的孩子還太小,等到長大一點再去醫院“折騰”,殊不知已錯過了黃金治療時機。
黎曉新提醒各位早產寶寶家長,早產兒視網膜病變是可以篩查出來的。通常,早產兒視網膜病變活動期發生在出生后4~6周,這也是篩查視網膜病變的
黃金時期。若經篩查無視網膜病變的早產兒,每兩周隨訪一次以關注眼睛的發育狀況;若診斷為早產兒視網膜病變的則要每周檢查一次;對于病癥明顯的患兒,就要進行相應方式的治療。目前治療該病的手段一般是進行激光、冷凍治療、眼內注射藥物和玻璃體切割手術。

建立防治網
為早產兒眼健康帶來“雙重保障”

2016年以來,廈門眼科中心一直在致力于“早產兒視網膜病變篩查及治療”項目,除了巨資引進新生兒數字化廣域眼底成像系統,大力培養和引進人才外,中心黎曉新總院長作為兒童眼底病防治的先驅,曾主持制定了我國第1個《早產兒治療用氧和早產兒視網膜病變防治指南》。在黎曉新總院長的帶領下,廈門眼科中心專門成立了早產兒視網膜病變防治學組,聯合各級醫生,建立早產兒視網膜病變防治網,對早產兒進行有針對性的篩查和早期干預治療。經過層層把關,將“早產兒視網膜病變”扼殺在搖籃里。

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